Вот наш гипотетический сценарий: вы находитесь в вашей деревне недалеко от границы с другом (враждебный) группы. Вы слышите взрыв. Вы первый, кто прибыть на место, и ты один. Есть около двадцати человек вниз, и есть кровь повсюду. Что вы делаете?
Возвращаясь к 5 S-ых, давайте скажем, что вы уже определили безопасность текущей ситуации и оценил сцену. Там, кажется, был бомба, которая взорвалась. Там нет Hostiles рядом, насколько вы можете сказать, и нет никаких доказательств того, входящего постановления. Таким образом, вы считаете, что вы и другие ответчики не в опасности. Травмы являются значительными (есть части тела) и потерпевшие не все в области, не более чем, скажем, 30 метров.
Инцидент произошел на главном проезде в деревне, так есть способы в и пути выхода. Вы отправили просьбу о помощи на вашем Портативная радиостанция и описал сцену, и получили ответы от нескольких членов группы, в том числе бывшего ICU медсестрой, которая устанавливает связь всех остальных с медицинским опытом. Область относительно открытым, так что вы можете настроить различные области для различных категорий сортировки. Теперь вы можете начать (Простой сортировки и быстрого обращения).
Вы крикнуть как можно громче: "Я здесь, чтобы помочь, все, кто может вставать и ходить и нуждается в медицинской помощи, встать и двигаться на звук моего голоса. Если вы не травмированный и может помочь, следуй за мной ".
Вам повезло, 13 20, в основном из периферии взрыва, сесть, или, по крайней мере, попытаться. 10 может устоять, и 8 перейти к области, которую Вы, предназначенных для ходячие раненые. У этих людей есть порезы и царапины, а через пару из них хромает, один, очевидно, сломана руку. 2 избили-вверх, но крепкие лица присоединиться к вам. Общаясь, вы сделали свою работу как временную инциденте проще путем выявления ходячие раненые (Зеленый теги) и получить некоторые немедленной помощи. У вас еще есть 10 жертв вниз.
Затем вы идете в ближайший жертвы на земле. Начните прямо там, где вы находитесь и перейти к следующей ближайшей жертвы в свою очередь. Таким образом, вы будете сортировку быстрее и эффективнее, чем пытаться выяснить, кто нуждается в помощи больше всего от расстояния или собирается в случайным рисунком.
Давайте обмануть немного и сказать, что вам посчастливилось иметь смарт-тегов в вашем пакете. Смарт-теги удобные билеты, которые позволят вам, чтобы отметить определенный уровень сортировки на пациента. Как только вы определите уровень сортировки жертвы, вы удаляете часть конце тега, пока не достигнете соответствующего цвета и поместите его вокруг запястья пациента.
Можно, наоборот, использовать цветную клейкую ленту, цветные маркеры или номера, размещенные на лбу. Если вы используете цифры: Приоритетные 1 немедленное / красный (высший приоритет)
Приоритет 2 задерживается / желтый
Приоритет 3 минимален / зеленый
Приоритет 4 мертв / будущая / черный
Метод номер используется в некоторых других странах, это полезно, если вы дальтоник).
Важно помнить, что вы сортировке, не рассматривая. Единственные процедуры в СНВ будет остановки массивного кровотечения, открывая дыхательные пути, и поднимая ноги в случае шока. Как вы идете от пациента к пациенту, сохраняйте спокойствие, определить, кто вы и что вы здесь, чтобы помочь. Ваша цель состоит, чтобы выяснить, кто будет нуждаться в помощи наиболее остро (красные метки). Вы будете оценке пакетов RPM (дыхания, перфузии и психического состояния):
Дыхание: Является ли ваше дыхание пациента? Если нет, наклоните голову назад, или, если они у вас есть, вставить устный дыхательных путей (Примечание: в сортировки ситуации MCI к запрету перемещения шею потерпевшего лица до исключает травмы шейного отдела позвоночника является, на данный момент, приостановлено) Если у вас есть доступ воздуха и не дышать, что жертва помечены черным. Если жертва дышит только в дыхательных путях восстановления или дышит более 30 раз в минуту, тег красные. Если жертва, как правило, дыхание, перейти к перфузии.
Перфузии: перфузии является оценка того, как нормальный кровоток или тираж. Проверьте наличие (запястье или шее) импульса и / или печати на ногтевого ложа (Я иногда использую подушечкой пальца) твердо и быстро удалить. Он будет идти от белого до розового менее чем 2 секунды у нормального индивидуума. Это упоминается как капиллярное наполнение времени (ЭЛТ). Если нет импульса или это занимает больше времени, чем на 2 секунды для цвета ногтевого ложа, чтобы вернуться в розовый, тег красный. Если импульс присутствует и ЭЛТ нормально, перейти к психического состояния.
Психическое Статус: Может ли жертва выполнять простые команды ("открыть глаза", "как тебя зовут")? Если пациент дышит и имеет нормальную перфузию но находится без сознания или дезориентированы: Метка красный. Если они могут понять вас и следовать командам, пометить желтым, если они не могут встать или зеленый, если они могут. Помните, что, как следствие взрыва, некоторые жертвы, возможно, не в состоянии услышать вас хорошо. Это может быть легче запомнить все это, просто думая 30 -2 - может сделать:
30 (дыхания)
2 (ЭЛТ)
Может ли (Команды)
Если есть какие-либо сомнения по категории, всегда пометить самый высокий уровень приоритета сортировки. Не уверен, что между желтым и красным? Тег красный. После того как вы определили кого-то как уровень сортировки красной, помечать их и сразу же перейти к следующему пациенту, если у вас сильное кровотечение остановить. Любой RPM проверка, что приводит к красной результате теги жертву как красный. Например, если кто-то не дышал, но начал дышать, как только вы переставили дыхательных путей, тег красный, остановить дальнейшую оценку, если не кровоподтеков и перейти к следующему пациенту. Поднимите ноги, если вы подозреваете, что шок.
Теперь давайте вернемся к нашему массового мероприятия от несчастных случаев. Вы определили 8 ходячие раненые и переместил их в назначенный район. У вас есть 2 относительно невредим жертв, которые помогут ваши усилия сортировки. Наконец, ниже список содержит ваши 10 пациентов на местах, в порядке. Читайте описание и решить первичный уровень сортировки; использовать ваши помощники с умом. Мы обсудим, как мы отбирали раненых их подробно в следующем разделе: мужчины в его 30-х годов, жалуется на боль в левой ноге (очевидно, не сломал), дыхания 24, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду, не чрезмерное кровотечение.
Девушки ее 50, кровотечение из носа, ушей и рта. Пытаясь сесть, но не может, дыхания 20, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, не реагирует на ваши команды.
Девушка сильное кровотечение из ее правого бедра, дыхания 32, пульс нитевидный, ЭЛТ 2,5 секунды, следует команд.
Еще девочка-подросток, маленький разрыв на лбу, говорит, что не может двигать ногами. Дыхание 20, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду.
Мужской в его 20-ых, рана головы, дыхания нет. Дыхательные пути не перемещаются, до сих пор нет дыхания.
Мужской за 40, горит на лице, груди и руках. Дыхание 22, пульс 100, CRT 1.5 секунды, следует команд.
Подросток, несколько порезов и ссадин, но не кровотечение, говорит, что не может дышать, дыхания 34, присутствующих пульс в лучевой артерии, ЭЛТ 2,5 секунды.
Женский в ее 20 лет, ожоги на шее и лице, дыхания 22, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, просит встать и может ходить, хотя с хромотой.
Пожилая женщина, истекая кровью от ампутированной правой рукой (уровень предплечья), дыхания 36, пульс на другой руке отсутствует, CRT 3 секунды, не отвечающие.
Мужской ребенок, несколько проникающих ранениях, дыхания нет. Дыхательные пути перемещаются, начинает дышать. Радиальная импульс отсутствует, ЭЛТ 2 секунды, отвечать на запросы.
MCI СЦЕНАРИЙ РЕЗУЛЬТАТЫ
На предыдущих страницах мы описали массовых жертв инцидента сцену с 20 жертв и рассказал вам о начальных соображений перед началом СНВ (Простой Сортировки и быстрое лечение). Вы закончили с 10 жертв на землю, 8 ходячие раненые, и 2 неповрежденной, но неквалифицированных помощников. Вы переехали ходячие раненые в отдельной области и сейчас готовы быстро сортировку оставшиеся 10 жертв.
Для просмотра основных категорий сортировки:
Немедленное (Красные метки): потерпевший нуждается в неотложной медицинской помощи, а не выживет, если не лечить быстро. (Например, одним из основных геморрагический рана / внутреннее кровотечение) главным приоритетом для лечения.
Задержка (желтый тег): потерпевший нуждается в медицинской помощи в течение 2-4 часов. Травмы могут стать опасным для жизни, если игнорировать, но могу ждать, пока Красные метки не рассматриваются. (Например, открытый перелом бедренной кости без кровотечений)
Минимальная (зеленый тег): Вообще стабильной и амбулаторно ("ходячие раненые"), но, возможно, потребуется некоторое медицинской помощи. (Например, 2 сломанные пальцы, растянул запястье)
Беременные (черный тег): Жертва либо умершего или не ожидается, чтобы жить. (Например, открытый перелом черепа с повреждением мозга, множественные проникающие груди раны)
И вот ваши параметры оценки установления очередности (RPM):
Дыхание: Является ли ваше дыхание пациента? Если нет, наклоните голову назад, или, если они у вас есть, вставить устный дыхательных путей (Примечание: в сортировки ситуации MCI к запрету перемещения шею потерпевшего лица до исключает травмы шейного отдела позвоночника является, на данный момент, приостановлено) Если у вас есть доступ воздуха и не дышать, что жертва помечены черным. Если жертва дышит только в дыхательных путях восстановления или дышит более 30 раз в минуту, тег красные. Если жертва, как правило, дыхание, перейти к перфузии.
Перфузии: перфузии является оценка того, как нормальный кровоток или тираж. Проверьте для радиального импульса и / или печати на ногтевого ложа (Я иногда использую подушечкой пальца) твердо и быстро удалить. Он будет идти от белого до розового менее чем 2 секунды у нормального индивидуума. Это упоминается как капиллярное наполнение времени (ЭЛТ). Если ни пульс в лучевой артерии или он не занимает больше времени, чем на 2 секунды для цвета ногтевого ложа, чтобы вернуться в розовый, тег красный. Если импульс присутствует и ЭЛТ нормально, перейти к психического состояния.
Психическое Статус: Может ли жертва выполнять простые команды ("открыть глаза", "как тебя зовут")? Если пациент дышит и имеет нормальную перфузию, но находится в бессознательном состоянии или не может следовать вашей команды, тег красный. Если они могут следовать команды, пометить желтым, если они не могут встать или зеленый, если они могут. Помните, что, как следствие взрыва, некоторые жертвы, возможно, не в состоянии услышать вас хорошо.
Помните это: 30 (дыхания) - 2 (ЭЛТ) - может сделать (следует команд)
Ваши 2 неповрежденной помощники трудоспособные мужчины и женщины. Женщина знает, как взять пульс. У вас нет медицинского оборудования с вами, кроме некоторых устных дыхательных путей и сортировки тегов для работы с.
Начните с ближайшей жертвы (# 1 в списке в предыдущем разделе: мужчины в его 30-х годов, жалуется на боль в левой ноге (очевидно переломом), Дыхание 24, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду, ни чрезмерное кровотечение.
Дыхание находятся в пределах допустимого диапазона (менее 30), импульса и CRT нормально. Жалуется на боли, и общается, где болит, так что психическое состояние, вероятно, нормально. Этот пациент отмеченных ЖЕЛТЫЙ: нуждается в уходе, но не умрет, если существует разумная (2-4 час) задержка. Переходите.
Девушки ее 50, кровотечение из носа, ушей и рта. Пытаясь сесть, но не может, дыхания 20, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, не реагирует на ваши команды.
Это жертва оказывает существенное черепно-мозговую травму, но стабилен с точки зрения дыханий и перфузии. Как ее психическое состояние ухудшается, тег RED (немедленное). Переходите.
Девушка сильное кровотечение из ее правого бедра, дыхания 32, пульс нитевидный, ЭЛТ 2,5 секунды, следует команд.
Это жертва серьезно кровотечение, одной из причин для лечения во время сортировки. Дыхание возведен и перфузии нарушена. Вы можете использовать свой неквалифицированный мужской помощника, чтобы оказать давление на положив руки на кровотечения и применяя давление, предпочтительно с использованием его рубашку или бандану как "одевания". Отметить RED. Когда пациент уже красный, вы действительно не должны оценить психическое состояние. Вы и ваш женский помощник двигаться дальше.
Еще девочка-подросток, маленький разрыв на лбу, говорит, что не может двигать ногами. Дыхание 20, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду.
Возможная повреждение спинного но в остальном стабильной и может общаться. Отметить желтый. Переходите.
Мужской в его 20-ых, рана головы, дыхания нет. Дыхательные пути не перемещаются, до сих пор нет дыхания.
Если пострадавший не дышит, вы будете перемещать голову и разместить дыхательных путей. Это не перезагружается дыхание. Этот пациент мертв для всех намерений и целей. Отметить черный, двигаться дальше.
Мужской за 40, горит на лице, груди и руках. Дыхание 22, пульс 100, CRT 1.5 секунды, следует команд.
Это жертва имеет значительные ожоги на больших площадях, но хорошо дышит и имеет нормальную перфузии. Психическое состояние незатронутым, так что вы пометить желтый и двигаться дальше.
Подросток, несколько порезов и ссадин, но не кровотечение, говорит, что не может дышать, дыхания 34, присутствующих пульс в лучевой артерии, ЭЛТ 2,5 секунды.
Это жертва не выглядит так плохо, но проблемы с дыханием и имеет сомнительную перфузии. Психическое состояние незатронутым, но он, вероятно, есть и другие вопросы, возможно внутреннее кровотечение. Вы помечать красным цветом (дыхания за 30, нарушение перфузии) и двигаться дальше.
Женский в ее 20 лет, ожоги на шее и лице, дыхания 22, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, просит встать и может ходить, хотя с хромотой.
Очевидно ранения, эта молодая женщина в остальном стабильной и проходная. С помощью, она способна встать, и может ходить самостоятельно. Она становится еще одним из ходячие раненые, бирка GREEN. Направьте ее в другие зеленые жертв и двигаться дальше.
Пожилая женщина, истекая кровью от ампутированной правой рукой (уровень предплечья), дыхания 36, пульс на другой руке отсутствует, CRT 3 секунды, не отвечающие.
Очевидно, что в отчаянном положении, вы используете свою рубашку как турникет и пожертвовать оставшуюся помощника, чтобы оказать давление на область кровотечения. Отметить RED, двигаться дальше.
Мужской ребенок, несколько проникающих ранениях, дыхания нет. Дыхательные пути перемещаются, начинает дышать. Радиальная импульс отсутствует, ЭЛТ 2 секунды, отвечать на запросы.
Вы изначально думаю, что это ребенок мертв, но вы следовать протоколу и переместить его дыхательные пути, наклоняя голову назад. В нормальных обстоятельствах вы были бы очень неохотно идут на это, потому что о возможности травмы шеи. Масса несчастных Инцидент является одним из немногих случаев, когда вы не беспокоиться о травм шейного отдела позвоночника в принятии вашу оценку. Он начинает дышать даже без устного дыхательных путей, к вашему удивлению, так что вы пометить его в красный цвет. Если он сильно кровотечение от полученных травм, вы давите и ждать дополнительной помощью вы изначально предложено приехать.
Вы только что выполняется сортировку на 20 жертв, в том числе ходячие раненые, в 10 минут или меньше. Помощь начинает прибывать, в том числе ICU медсестрой, что вы связаться первоначально. Вы больше не самый опытный медицинский ресурс на месте, и вы избавлены от инцидентов командования. Медсестра начинает процесс присвоения области для желтых, красных и черных меток, где могут возникнуть вторичные сортировки и лечения.
Существует еще многое предстоит сделать, но вы выполнили свой долг определить те жертвы, которые нуждаются в наиболее неотложной помощи.
В нормальной ситуации, ваши современные медицинские учреждения уже имеют машин скорой помощи и квалифицированного персонала с большим количеством оборудования на сцене. В коллапса ситуации, однако, прогноз для многих ваших жертв тяжелое. Перейти на наш список жертв и посмотреть, кто вы думаете, выживет, если современная медицинская помощь не доступна. Многие из красные ярлыки и даже некоторые из желтой тегов будет в серьезной опасности умереть от ран.
Как мы упоминали ранее, основная цель медика в ситуации выживания является передача пострадавшего или больного человека к современному медицинскому учреждению. Эти объекты будут не существует в сценариях, что это книга о. Таким образом, вы должны будете принять решение относительно того, является ли ваш пациент может лечиться за медицинской проблемы в их нынешнем месте или нет. Если они не могут, вы должны рассмотреть, как двигаться вашего пациента туда, где большая часть ваших медицинских принадлежностей являются.
Прежде чем решить, следует ли переместить пациента, стабилизировать их как можно больше. Это означает, остановит кровотечение, шинирование ортопедические травмы, и будет установлено, что лицо, как правило, дышит. Если вы не можете обеспечить это, рассмотреть член группы получить материалы, необходимые для поддержки пациента, прежде чем перемещать их. Есть также много помощников, доступных, чтобы помочь вам, как вы можете. Самое главное помнить, что вы хотите осуществить эвакуацию с наименьшим травмы вашего пациента и себя.
Важным медицинского снабжения, чтобы в этом обстоятельстве является носилки. Многие хорошие коммерчески производимые носилки доступны, но импровизированные носилки можно поставить вместе без особых усилий. Даже гладильная доска может стать эффективным транспортное устройство. Человек с травмой позвоночника должна быть развернута на носилки, не сгибая их шее или спине, если вообще возможно.
Другие варианты включают принимая два длинных палочек или полюса и вставки пальто или рубашки через них, чтобы справиться с весом жертвы. Если спасатель захватывает оба полюса, помощник мог вытащить их пальто. Это автоматически перемещает пальто на полюсах. Длины Paracord или веревки можно также пересекали сформировать эффективную носилки.
Если вы должны тянуть человека к безопасности, понять их пальто или рубашку в плечах обеими руками, что позволяет их головы, чтобы отдохнуть на предплечья. Вы также можете разместить одеяло под пациента, и понять конец одеяло рядом с их головы и тянуть. Опять же, если вы не уверены о том, насколько любых травм позвоночника, сделать все возможное, чтобы не допустить большого изгиба тела или шеи во время транспортировки.
Возвращаясь к 5 S-ых, давайте скажем, что вы уже определили безопасность текущей ситуации и оценил сцену. Там, кажется, был бомба, которая взорвалась. Там нет Hostiles рядом, насколько вы можете сказать, и нет никаких доказательств того, входящего постановления. Таким образом, вы считаете, что вы и другие ответчики не в опасности. Травмы являются значительными (есть части тела) и потерпевшие не все в области, не более чем, скажем, 30 метров.
Инцидент произошел на главном проезде в деревне, так есть способы в и пути выхода. Вы отправили просьбу о помощи на вашем Портативная радиостанция и описал сцену, и получили ответы от нескольких членов группы, в том числе бывшего ICU медсестрой, которая устанавливает связь всех остальных с медицинским опытом. Область относительно открытым, так что вы можете настроить различные области для различных категорий сортировки. Теперь вы можете начать (Простой сортировки и быстрого обращения).
Вы крикнуть как можно громче: "Я здесь, чтобы помочь, все, кто может вставать и ходить и нуждается в медицинской помощи, встать и двигаться на звук моего голоса. Если вы не травмированный и может помочь, следуй за мной ".
Вам повезло, 13 20, в основном из периферии взрыва, сесть, или, по крайней мере, попытаться. 10 может устоять, и 8 перейти к области, которую Вы, предназначенных для ходячие раненые. У этих людей есть порезы и царапины, а через пару из них хромает, один, очевидно, сломана руку. 2 избили-вверх, но крепкие лица присоединиться к вам. Общаясь, вы сделали свою работу как временную инциденте проще путем выявления ходячие раненые (Зеленый теги) и получить некоторые немедленной помощи. У вас еще есть 10 жертв вниз.
Затем вы идете в ближайший жертвы на земле. Начните прямо там, где вы находитесь и перейти к следующей ближайшей жертвы в свою очередь. Таким образом, вы будете сортировку быстрее и эффективнее, чем пытаться выяснить, кто нуждается в помощи больше всего от расстояния или собирается в случайным рисунком.
Давайте обмануть немного и сказать, что вам посчастливилось иметь смарт-тегов в вашем пакете. Смарт-теги удобные билеты, которые позволят вам, чтобы отметить определенный уровень сортировки на пациента. Как только вы определите уровень сортировки жертвы, вы удаляете часть конце тега, пока не достигнете соответствующего цвета и поместите его вокруг запястья пациента.
Можно, наоборот, использовать цветную клейкую ленту, цветные маркеры или номера, размещенные на лбу. Если вы используете цифры: Приоритетные 1 немедленное / красный (высший приоритет)
Приоритет 2 задерживается / желтый
Приоритет 3 минимален / зеленый
Приоритет 4 мертв / будущая / черный
Метод номер используется в некоторых других странах, это полезно, если вы дальтоник).
Важно помнить, что вы сортировке, не рассматривая. Единственные процедуры в СНВ будет остановки массивного кровотечения, открывая дыхательные пути, и поднимая ноги в случае шока. Как вы идете от пациента к пациенту, сохраняйте спокойствие, определить, кто вы и что вы здесь, чтобы помочь. Ваша цель состоит, чтобы выяснить, кто будет нуждаться в помощи наиболее остро (красные метки). Вы будете оценке пакетов RPM (дыхания, перфузии и психического состояния):
Дыхание: Является ли ваше дыхание пациента? Если нет, наклоните голову назад, или, если они у вас есть, вставить устный дыхательных путей (Примечание: в сортировки ситуации MCI к запрету перемещения шею потерпевшего лица до исключает травмы шейного отдела позвоночника является, на данный момент, приостановлено) Если у вас есть доступ воздуха и не дышать, что жертва помечены черным. Если жертва дышит только в дыхательных путях восстановления или дышит более 30 раз в минуту, тег красные. Если жертва, как правило, дыхание, перейти к перфузии.
Перфузии: перфузии является оценка того, как нормальный кровоток или тираж. Проверьте наличие (запястье или шее) импульса и / или печати на ногтевого ложа (Я иногда использую подушечкой пальца) твердо и быстро удалить. Он будет идти от белого до розового менее чем 2 секунды у нормального индивидуума. Это упоминается как капиллярное наполнение времени (ЭЛТ). Если нет импульса или это занимает больше времени, чем на 2 секунды для цвета ногтевого ложа, чтобы вернуться в розовый, тег красный. Если импульс присутствует и ЭЛТ нормально, перейти к психического состояния.
Психическое Статус: Может ли жертва выполнять простые команды ("открыть глаза", "как тебя зовут")? Если пациент дышит и имеет нормальную перфузию но находится без сознания или дезориентированы: Метка красный. Если они могут понять вас и следовать командам, пометить желтым, если они не могут встать или зеленый, если они могут. Помните, что, как следствие взрыва, некоторые жертвы, возможно, не в состоянии услышать вас хорошо. Это может быть легче запомнить все это, просто думая 30 -2 - может сделать:
30 (дыхания)
2 (ЭЛТ)
Может ли (Команды)
Если есть какие-либо сомнения по категории, всегда пометить самый высокий уровень приоритета сортировки. Не уверен, что между желтым и красным? Тег красный. После того как вы определили кого-то как уровень сортировки красной, помечать их и сразу же перейти к следующему пациенту, если у вас сильное кровотечение остановить. Любой RPM проверка, что приводит к красной результате теги жертву как красный. Например, если кто-то не дышал, но начал дышать, как только вы переставили дыхательных путей, тег красный, остановить дальнейшую оценку, если не кровоподтеков и перейти к следующему пациенту. Поднимите ноги, если вы подозреваете, что шок.
Теперь давайте вернемся к нашему массового мероприятия от несчастных случаев. Вы определили 8 ходячие раненые и переместил их в назначенный район. У вас есть 2 относительно невредим жертв, которые помогут ваши усилия сортировки. Наконец, ниже список содержит ваши 10 пациентов на местах, в порядке. Читайте описание и решить первичный уровень сортировки; использовать ваши помощники с умом. Мы обсудим, как мы отбирали раненых их подробно в следующем разделе: мужчины в его 30-х годов, жалуется на боль в левой ноге (очевидно, не сломал), дыхания 24, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду, не чрезмерное кровотечение.
Девушки ее 50, кровотечение из носа, ушей и рта. Пытаясь сесть, но не может, дыхания 20, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, не реагирует на ваши команды.
Девушка сильное кровотечение из ее правого бедра, дыхания 32, пульс нитевидный, ЭЛТ 2,5 секунды, следует команд.
Еще девочка-подросток, маленький разрыв на лбу, говорит, что не может двигать ногами. Дыхание 20, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду.
Мужской в его 20-ых, рана головы, дыхания нет. Дыхательные пути не перемещаются, до сих пор нет дыхания.
Мужской за 40, горит на лице, груди и руках. Дыхание 22, пульс 100, CRT 1.5 секунды, следует команд.
Подросток, несколько порезов и ссадин, но не кровотечение, говорит, что не может дышать, дыхания 34, присутствующих пульс в лучевой артерии, ЭЛТ 2,5 секунды.
Женский в ее 20 лет, ожоги на шее и лице, дыхания 22, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, просит встать и может ходить, хотя с хромотой.
Пожилая женщина, истекая кровью от ампутированной правой рукой (уровень предплечья), дыхания 36, пульс на другой руке отсутствует, CRT 3 секунды, не отвечающие.
Мужской ребенок, несколько проникающих ранениях, дыхания нет. Дыхательные пути перемещаются, начинает дышать. Радиальная импульс отсутствует, ЭЛТ 2 секунды, отвечать на запросы.
MCI СЦЕНАРИЙ РЕЗУЛЬТАТЫ
На предыдущих страницах мы описали массовых жертв инцидента сцену с 20 жертв и рассказал вам о начальных соображений перед началом СНВ (Простой Сортировки и быстрое лечение). Вы закончили с 10 жертв на землю, 8 ходячие раненые, и 2 неповрежденной, но неквалифицированных помощников. Вы переехали ходячие раненые в отдельной области и сейчас готовы быстро сортировку оставшиеся 10 жертв.
Для просмотра основных категорий сортировки:
Немедленное (Красные метки): потерпевший нуждается в неотложной медицинской помощи, а не выживет, если не лечить быстро. (Например, одним из основных геморрагический рана / внутреннее кровотечение) главным приоритетом для лечения.
Задержка (желтый тег): потерпевший нуждается в медицинской помощи в течение 2-4 часов. Травмы могут стать опасным для жизни, если игнорировать, но могу ждать, пока Красные метки не рассматриваются. (Например, открытый перелом бедренной кости без кровотечений)
Минимальная (зеленый тег): Вообще стабильной и амбулаторно ("ходячие раненые"), но, возможно, потребуется некоторое медицинской помощи. (Например, 2 сломанные пальцы, растянул запястье)
Беременные (черный тег): Жертва либо умершего или не ожидается, чтобы жить. (Например, открытый перелом черепа с повреждением мозга, множественные проникающие груди раны)
И вот ваши параметры оценки установления очередности (RPM):
Дыхание: Является ли ваше дыхание пациента? Если нет, наклоните голову назад, или, если они у вас есть, вставить устный дыхательных путей (Примечание: в сортировки ситуации MCI к запрету перемещения шею потерпевшего лица до исключает травмы шейного отдела позвоночника является, на данный момент, приостановлено) Если у вас есть доступ воздуха и не дышать, что жертва помечены черным. Если жертва дышит только в дыхательных путях восстановления или дышит более 30 раз в минуту, тег красные. Если жертва, как правило, дыхание, перейти к перфузии.
Перфузии: перфузии является оценка того, как нормальный кровоток или тираж. Проверьте для радиального импульса и / или печати на ногтевого ложа (Я иногда использую подушечкой пальца) твердо и быстро удалить. Он будет идти от белого до розового менее чем 2 секунды у нормального индивидуума. Это упоминается как капиллярное наполнение времени (ЭЛТ). Если ни пульс в лучевой артерии или он не занимает больше времени, чем на 2 секунды для цвета ногтевого ложа, чтобы вернуться в розовый, тег красный. Если импульс присутствует и ЭЛТ нормально, перейти к психического состояния.
Психическое Статус: Может ли жертва выполнять простые команды ("открыть глаза", "как тебя зовут")? Если пациент дышит и имеет нормальную перфузию, но находится в бессознательном состоянии или не может следовать вашей команды, тег красный. Если они могут следовать команды, пометить желтым, если они не могут встать или зеленый, если они могут. Помните, что, как следствие взрыва, некоторые жертвы, возможно, не в состоянии услышать вас хорошо.
Помните это: 30 (дыхания) - 2 (ЭЛТ) - может сделать (следует команд)
Ваши 2 неповрежденной помощники трудоспособные мужчины и женщины. Женщина знает, как взять пульс. У вас нет медицинского оборудования с вами, кроме некоторых устных дыхательных путей и сортировки тегов для работы с.
Начните с ближайшей жертвы (# 1 в списке в предыдущем разделе: мужчины в его 30-х годов, жалуется на боль в левой ноге (очевидно переломом), Дыхание 24, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду, ни чрезмерное кровотечение.
Дыхание находятся в пределах допустимого диапазона (менее 30), импульса и CRT нормально. Жалуется на боли, и общается, где болит, так что психическое состояние, вероятно, нормально. Этот пациент отмеченных ЖЕЛТЫЙ: нуждается в уходе, но не умрет, если существует разумная (2-4 час) задержка. Переходите.
Девушки ее 50, кровотечение из носа, ушей и рта. Пытаясь сесть, но не может, дыхания 20, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, не реагирует на ваши команды.
Это жертва оказывает существенное черепно-мозговую травму, но стабилен с точки зрения дыханий и перфузии. Как ее психическое состояние ухудшается, тег RED (немедленное). Переходите.
Девушка сильное кровотечение из ее правого бедра, дыхания 32, пульс нитевидный, ЭЛТ 2,5 секунды, следует команд.
Это жертва серьезно кровотечение, одной из причин для лечения во время сортировки. Дыхание возведен и перфузии нарушена. Вы можете использовать свой неквалифицированный мужской помощника, чтобы оказать давление на положив руки на кровотечения и применяя давление, предпочтительно с использованием его рубашку или бандану как "одевания". Отметить RED. Когда пациент уже красный, вы действительно не должны оценить психическое состояние. Вы и ваш женский помощник двигаться дальше.
Еще девочка-подросток, маленький разрыв на лбу, говорит, что не может двигать ногами. Дыхание 20, пульс сильный, ЭЛТ 1 секунду.
Возможная повреждение спинного но в остальном стабильной и может общаться. Отметить желтый. Переходите.
Мужской в его 20-ых, рана головы, дыхания нет. Дыхательные пути не перемещаются, до сих пор нет дыхания.
Если пострадавший не дышит, вы будете перемещать голову и разместить дыхательных путей. Это не перезагружается дыхание. Этот пациент мертв для всех намерений и целей. Отметить черный, двигаться дальше.
Мужской за 40, горит на лице, груди и руках. Дыхание 22, пульс 100, CRT 1.5 секунды, следует команд.
Это жертва имеет значительные ожоги на больших площадях, но хорошо дышит и имеет нормальную перфузии. Психическое состояние незатронутым, так что вы пометить желтый и двигаться дальше.
Подросток, несколько порезов и ссадин, но не кровотечение, говорит, что не может дышать, дыхания 34, присутствующих пульс в лучевой артерии, ЭЛТ 2,5 секунды.
Это жертва не выглядит так плохо, но проблемы с дыханием и имеет сомнительную перфузии. Психическое состояние незатронутым, но он, вероятно, есть и другие вопросы, возможно внутреннее кровотечение. Вы помечать красным цветом (дыхания за 30, нарушение перфузии) и двигаться дальше.
Женский в ее 20 лет, ожоги на шее и лице, дыхания 22, пульс подарок, ЭЛТ 1 секунду, просит встать и может ходить, хотя с хромотой.
Очевидно ранения, эта молодая женщина в остальном стабильной и проходная. С помощью, она способна встать, и может ходить самостоятельно. Она становится еще одним из ходячие раненые, бирка GREEN. Направьте ее в другие зеленые жертв и двигаться дальше.
Пожилая женщина, истекая кровью от ампутированной правой рукой (уровень предплечья), дыхания 36, пульс на другой руке отсутствует, CRT 3 секунды, не отвечающие.
Очевидно, что в отчаянном положении, вы используете свою рубашку как турникет и пожертвовать оставшуюся помощника, чтобы оказать давление на область кровотечения. Отметить RED, двигаться дальше.
Мужской ребенок, несколько проникающих ранениях, дыхания нет. Дыхательные пути перемещаются, начинает дышать. Радиальная импульс отсутствует, ЭЛТ 2 секунды, отвечать на запросы.
Вы изначально думаю, что это ребенок мертв, но вы следовать протоколу и переместить его дыхательные пути, наклоняя голову назад. В нормальных обстоятельствах вы были бы очень неохотно идут на это, потому что о возможности травмы шеи. Масса несчастных Инцидент является одним из немногих случаев, когда вы не беспокоиться о травм шейного отдела позвоночника в принятии вашу оценку. Он начинает дышать даже без устного дыхательных путей, к вашему удивлению, так что вы пометить его в красный цвет. Если он сильно кровотечение от полученных травм, вы давите и ждать дополнительной помощью вы изначально предложено приехать.
Вы только что выполняется сортировку на 20 жертв, в том числе ходячие раненые, в 10 минут или меньше. Помощь начинает прибывать, в том числе ICU медсестрой, что вы связаться первоначально. Вы больше не самый опытный медицинский ресурс на месте, и вы избавлены от инцидентов командования. Медсестра начинает процесс присвоения области для желтых, красных и черных меток, где могут возникнуть вторичные сортировки и лечения.
Существует еще многое предстоит сделать, но вы выполнили свой долг определить те жертвы, которые нуждаются в наиболее неотложной помощи.
В нормальной ситуации, ваши современные медицинские учреждения уже имеют машин скорой помощи и квалифицированного персонала с большим количеством оборудования на сцене. В коллапса ситуации, однако, прогноз для многих ваших жертв тяжелое. Перейти на наш список жертв и посмотреть, кто вы думаете, выживет, если современная медицинская помощь не доступна. Многие из красные ярлыки и даже некоторые из желтой тегов будет в серьезной опасности умереть от ран.
Как мы упоминали ранее, основная цель медика в ситуации выживания является передача пострадавшего или больного человека к современному медицинскому учреждению. Эти объекты будут не существует в сценариях, что это книга о. Таким образом, вы должны будете принять решение относительно того, является ли ваш пациент может лечиться за медицинской проблемы в их нынешнем месте или нет. Если они не могут, вы должны рассмотреть, как двигаться вашего пациента туда, где большая часть ваших медицинских принадлежностей являются.
Прежде чем решить, следует ли переместить пациента, стабилизировать их как можно больше. Это означает, остановит кровотечение, шинирование ортопедические травмы, и будет установлено, что лицо, как правило, дышит. Если вы не можете обеспечить это, рассмотреть член группы получить материалы, необходимые для поддержки пациента, прежде чем перемещать их. Есть также много помощников, доступных, чтобы помочь вам, как вы можете. Самое главное помнить, что вы хотите осуществить эвакуацию с наименьшим травмы вашего пациента и себя.
Важным медицинского снабжения, чтобы в этом обстоятельстве является носилки. Многие хорошие коммерчески производимые носилки доступны, но импровизированные носилки можно поставить вместе без особых усилий. Даже гладильная доска может стать эффективным транспортное устройство. Человек с травмой позвоночника должна быть развернута на носилки, не сгибая их шее или спине, если вообще возможно.
Другие варианты включают принимая два длинных палочек или полюса и вставки пальто или рубашки через них, чтобы справиться с весом жертвы. Если спасатель захватывает оба полюса, помощник мог вытащить их пальто. Это автоматически перемещает пальто на полюсах. Длины Paracord или веревки можно также пересекали сформировать эффективную носилки.
Если вы должны тянуть человека к безопасности, понять их пальто или рубашку в плечах обеими руками, что позволяет их головы, чтобы отдохнуть на предплечья. Вы также можете разместить одеяло под пациента, и понять конец одеяло рядом с их головы и тянуть. Опять же, если вы не уверены о том, насколько любых травм позвоночника, сделать все возможное, чтобы не допустить большого изгиба тела или шеи во время транспортировки.
0 коммент.:
Отправить комментарий